Как быстро распознать появление герпеса

Как быстро распознать появление герпеса

Одна из самых частых «локаций» вируса простого герпеса — область лица: красная кайма губ, преддверие и крылья носа, подбородок, чуть реже поражаются зоны щёк и лба1. Яркий признак болезни — высыпания в виде сгруппированных пузырьков. Однако этому этапу предшествуют, так называемые симптомы-предвестники: это довольно непродолжительный, но, по мнению специалистов, крайне важный для начала терапии период времени, определяющий течение и продолжительность болезни4.

Внимание к деталям

Первичный контакт с вирусом простого герпеса нередко возникает ещё в детском возрасте (до 5 лет)3, после короткого инкубационного периода (в среднем 2–14 дней) маркёры вируса (антитела) уже можно обнаружить в крови при лабораторном исследовании. У большинства пациентов на этой стадии возможно бессимптомное течение болезни, но до 20% инфицированных могут беспокоить повышение температуры тела, герпетические высыпания на коже и слизистых оболочках3.

Ярче проявляются эпизоды обострения болезни, которые могут возникать от 1–2 раз в год, до нескольких раз в месяц. Первые признаки грядущего обострения, симптомы-предвестники, нередко можно заметить за 1–2 суток до появления высыпаний4. Это могут быть незначительно выраженная болезненность, зуд, покраснение в области губ. Эти «сигналы» предстоящего заболевания обычно хорошо известны пациентам, страдающим часто повторяющимся (рецидивирующим) герпесом. Реже на данном этапе больного могут беспокоить общие симптомы недомогания — слабость, ощущение разбитости, головная боль, озноб и небольшое повышение температуры тела.

Спустя 1–2 дня от возникновения первых признаков, заболевание переходит в следующую стадию: можно наблюдать покраснение, отёчность тканей и постепенное формирование групп небольших пузырьков. Вначале их содержимое прозрачно, но с течением времени мутнеет.

Скорость перехода к новому этапу болезни — формированию корочки — в немалой степени зависит от силы иммунной защиты организма: от начала стадии предвестников может пройти от нескольких часов до нескольких суток. В дальнейшем корочка исчезает (обычно на 7–9 день), а на её месте остаются небольшие язвочки и рубцы. Полное устранение всех признаков герпеса на губах может занять от 1 до 2 нед1,3,4.

герпес

Быстрый старт

С момента появления герпеса до исчезновения высыпаний обычно проходит около двух недель – при типичном течении болезни. Но если симптомы заметить вовремя и начать лечение на стадии продромы (первые симптомы еще до возникновения первых пузырьков), можно сократить длительность заболевания до 3-5 дней или предотвратить высыпания вовсе.

Наилучший эффект достигается при раннем назначении специальных противогерпетических препаратов, то есть лечение следует начинать в период появления предвестников или в первые сутки активной стадии болезни (возникновение пузырьков) 4. Это может позволить сократить длительность высыпаний, ускорить образование корочек, уменьшить выраженность боли. В некоторых случаях быстрый старт лечения может даже предотвратить развитие пузырьков2. Такой герпес проявляется только субъективными ощущениями (зуд, жжение) и благодаря своевременному лечению проходит в течение суток. Вместо пузырьков могут появляться красные пятна, которые исчезают в течение 3-4 дней.5,6

Для устранения местных проявлений герпеса дополнительно могут назначаться наружные средства (гели, мази, кремы), обладающие противогерпетическим действием4. Для правильного выбора препаратов и схемы терапии следует проконсультироваться с врачом.

Список литературы:

1. Герпесвирусная инфекция в дерматологии: проблемы и современный подход к лечению Н.В. Кунгуров, М.М. Кохан, Ю.В. Кениксфест, Е.В. Бакуров, М.В. Пазина, Клиническая дерматология и венерология, 2015, с. 117–124.

2. Spruance SL, Jones TM, et.al. Antimicrob Agents Chemother. 2003 Mar;47(3):1072-80.

3. Герпеcвирусные инфекции человека: руководство для врачей / под ред. В. А. Исакова. — СПб.: СпецЛит, 2013. — 2-е изд., перераб. и доп. — 670 с. : ил.

4. Клинические рекомендации «Простой герпес (ПГ) у взрослых», 2016. http://cr.rosminzdrav.ru/#!/schema/341#doc_a1, доступ от 21.01.2020

5. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных генитальным герпесом. Российское общество дерматологов и косметологов. Москва – 2016.

6. Consilium Medicum №01 2006 приложение - Клинические формы простого и опоясывающего герпеса. Д.В. Игнатьев.